来源：人民健康网
医学上，我们用血红蛋白（Hb）浓度来判断有没有贫血。所谓贫血，是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状。在我国，如果成年男性Hb＜120克/升，成年女性（非妊娠）Hb＜110克/升，孕妇Hb＜100克/升，就被认为是贫血。
造成贫血的原因很多，由此便分了不同类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。每种补血药只能对特定类型产生作用，对其他类型无效，补血前一定要找到病因，用对治疗方法才能有效纠正贫血。
1.缺铁性贫血。由体内缺少铁质影响血红蛋白合成而引起。治疗主要是使用铁剂，往往分为口服及注射两种，一般首选口服，只有在对口服铁剂不耐受或有消化道疾病，以及某种原因需要迅速纠正贫血时，才会考虑注射铁剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁以及维铁片。
口服铁剂时，要注意消化道的副反应，如恶心、呕吐、腹痛、口腔反应、便秘等。口服铁剂忌与茶、牛奶同服，会影响铁的吸收。同时，常配以维生素C和稀盐酸，以促进铁剂吸收。铁剂应用过量易发生中毒，因此需谨慎使用。一旦发现中毒，应立即就医。
还要注意的是，铁剂只限于缺铁性贫血患者使用，其他类型贫血禁用；血友病、含铁血黄素沉着症、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结膜炎、肝肾功能严重损害等患者禁用；对铁过敏者禁用；铁剂可减少人体对左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收，故不应与这些药物联用。
2.巨幼细胞贫血。因叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起，治疗的原则是缺什么补什么，且应补充足量。补充叶酸时，一般以口服为主，胃肠道不能吸收者可肌内注射亚叶酸钙。如果不能明确叶酸或维生素B12到底哪种缺乏，可以二者联用。
治疗中应注意，维生素B12缺乏者或维生素B12与叶酸同时缺乏者，不能单独用叶酸治疗，否则会加重神经系统损害。使用维生素B12治疗时，要注意肾损害，应密切关注血钾和尿酸水平。
3.再生障碍性贫血，即原发性骨髓造血功能衰竭综合征，原因尚不明确。其主要表现为骨髓造血功能低下、缺血细胞减少和贫血、出血、感染。治疗时应对症，例如通过输红细胞纠正贫血，用酚磺乙胺、氨基己酸控制出血，用抗生素抗感染等。针对发病机制，可采取免疫抑制治疗、促造血治疗。免疫抑制剂可用环孢素、吗替麦考酚酯、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白等。促造血治疗时，可使用雄激素药品以及造血生长因子，如司坦唑醇、十一酸睾酮、丙酸睾酮、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人红细胞生成素等，也可进行造血干细胞移植。
再生障碍性贫血要注意早期治疗、坚持治疗，切忌疗程不足而频频换药。
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